Un profesionist în chirurgie parodontală este esențial în actul medical de calitate, fiind nevoie de intervenții tip frenoplastie, gingivoplastie, gingivectomie, cu rol esențial în tratamentul paradantozei.
Chirurgia parodontală reunește tehnici esențiale pentru sănătatea gingiei, funcționalitatea masticatorie și estetica zâmbetului.
Frenoplastie
La persoanele cu fren lingual sau fren labial prea scurt / prea gros se pot realiza frenectomii sau frenoplastii. Frenurile prea scurte pot încurca vorbitul şi chiar adaptarea unor lucrări. Cel mai adesea se realizează în cadrul protezelor totale, unde prin inserția coborâtă destabilizează proteza.
Intervențiile de acest tip sunt acte medicale de chirurgie parodontală şi presupun incizia sau scoaterea unei părți din fren. Apoi se face sutura, astfel încât acesta să ajungă la nivelul şi/sau dimensiunea dorită.
Frenoplastia rezolvă rapid problemele cauzate de un fren prea scurt – cu efecte pozitive imediate asupra vorbitului și adaptării lucrărilor protetice.
Gingivectomie
Se mai realizează intervenții chirurgicale în cadrul hiperplaziilor gingivale (hormonale, medicamentoase, ale tinerilor, afecțiuni genetice) — gingia este crescută în exces peste suprafețele dinților, îngreunând masticația, aspectul estetic, chiar vorbirea.
Intervenția chirurgicală constă în decândărea, sub anestezie locală, cu bisturiul, a gingiei în exces. Se stabileşte nivelul dorit, apoi gingia este suturată. Firele se îndepărtează după o săptămână, vindecarea putând dura 10–15 zile.
Nivelul gingiei se poate stabiliza după 15 zile. Este posibil ca gingia să se retragă puțin ca efect secundar al intervenției chirurgicale. De aceea este foarte important să respectați cu strictețe indicațiile medicului după intervenție, respectiv:
Gingivectomia restabilește simetria gingivală și elimină sursa de disconfort funcțional și estetic cauzată de hiperplazia gingivală.
Gingivoplastie
O altă tehnică de chirurgie parodontală care presupune remodelarea chirurgicală a gingiei în jurul coletului dinților.
În cazul dinților cu înghesuiri, mai ales în zona frontală, coroanele dinților par a avea lungimi diferite, datorită poziției mai sus sau mai jos a liniei gingiei unui dinte față de altul. În această situație, se realizează o alungire a coroanei clinice (partea dintelui vizibilă în cavitatea orală), adică decândărea, sub anestezie, a gingiei plasate sub nivelul corect.
Nivelul gingiei se poate stabiliza după 15 zile. Este posibil ca gingia să se retragă puțin ca efect secundar al intervenției. Respectați cu strictețe indicațiile medicului:
Pentru coborarea nivelului gingiei puteți realiza masajul gingival: masarea uşoară cu pulpa degetului, după periaj, de 2–3 ori pe zi. Mişcarea trebuie să fie circulară, dinspre gingie înspre dinte. Efectul se va observa în aproximativ 30 de zile.
Chirurgia pungilor parodontale şi tratamentul bolii parodontale
Există o serie de afecțiuni gingivale/parodontale care necesită intervenții de chirurgie parodontală. Cel mai adesea necesită intervenții pungile parodontale formate în urma depunerii de tartru subgingival. Atât gingia cât şi ligamentele şi osul sunt afectate şi retrase. Sub anestezie locală, se realizează detartrajul subgingival, decolarea gingiei, netezirea şi curățarea osului, apoi sutura gingiei.
Intervențiile asupra osului pot presupune adiții osoase în cazul pungilor parodontale vechi, mari, cu lipsă masivă de os. În aceste cazuri intervenția va presupune obligatoriu realizarea unui lambou gingival (gingia decândătă sub o anumită formă: oval, trapez, triunghi) ce are ca scop vizibilitatea de excepție asupra câmpului operator.
Tratamentul chirurgical al pungilor parodontale oprește progresia bolii și oferă structurii osoase șansa de a se regenera — cu condiția unei igiene orale riguroase ulterior.
Chirurgie parodontală – Întrebări frecvente
Gingivoplastia lasă cicatrici vizibile?
Nu. Gingia se reface natural, fără cicatrici vizibile. Este posibilă o uşoară retracție gingivală post-operatorie, a cărei amploare nu poate fi prevăzută cu exactitate, dar care rareori afectează rezultatul estetic final.
Boala parodontală se poate trata doar chirurgical?
Nu. Chirurgia parodontală este indicată în formele moderate şi avansate. Prevenția şi detartrajul periodic rămân cele mai bune metode de control al bolii parodontale.
Cât durează recuperarea după gingivectomie?
Vindecarea inițială durează 10–15 zile. Stabilizarea finală a nivelului gingival se produce în aproximativ 30 de zile de la intervenție.
Gingivectomia este indicată şi la copii sau adolescenți?
Da, în cazul hiperplaziilor gingivale asociate tratamentului ortodontic sau factorilor hormonali. Medicul va stabili momentul optim pentru intervenție.
