Coroana pe implant este lucrarea protetică vizibilă care se fixează pe implantul din titan și reconstituie aspectul și funcția dintelui natural. Există două modalități de fixare (înșurubare sau cimentare) și trei tipuri de materiale (metalo-ceramică, ceramică pe zirconiu și zirconiu integral). Puntea pe implanturi înlocuiește mai mulți dinți lipsă consecutiv, folosind 2 implanturi ca stâlpi de susținere.
Coroana pe implant dentar
Implanturile dentare sunt folosite pentru a înlocui unul sau mai mulți dinți lipsă. Practic, implantul înlocuiește rădăcina dintelui, direcționând astfel forțele masticatorii în osul maxilar, asemănător unui dinte natural.
Eșecurile biomecanice ale lucrărilor protetice de tipul punților dentare, ce au ca sprijin dinții vecini edentației, au determinat apariția unor noi soluții de tratament – implanturile dentare. Acestea reprezintă trecerea de la o situație cu afectare dentară avansată la o stare de sănătate, prin osteointegrare.
Implanturile sunt confecționate din materiale biocompatibile, precum titanul, zirconiul sau materiale ceramice, tratate pe suprafața acestora cu diferite substanțe pentru a asigura o integrare cât mai bună.
De ce titanul se integrează atât de bine în os? Suprafața implantului din titan este tratată special (microsablare, gravare acidă sau acoperire cu hidroxiapatită), pentru a crește rugozitatea și a stimula creșterea celulelor osoase direct pe metal. Acest proces – osteointegrarea – este ireversibil și face implantul la fel de stabil ca o rădăcină naturală.
Implantul este o soluție modernă și eficientă care oferă baza pentru o lucrare protetică sigură și bine așezată în cavitatea orală, în aproape orice situație. Astfel, funcțiile aparatului dento-maxilar (fizionomie, masticație, fonație, deglutiție) sunt complet restaurate, fără afectarea altor dinți.
Implantul este o soluție modernă și eficientă care oferă baza pentru o lucrare protetică sigură și bine așezată în cavitatea orală, în aproape orice situație. Astfel, funcțiile aparatului dento-maxilar (fizionomie, masticație, fonație, deglutiție) sunt complet restaurate, fără afectarea altor dinți.
Etapele unui implant dentar, pe scurt
Componentele unui implant dentar sunt: implantul propriu-zis (cel care înlocuiește rădăcina dintelui), bontul protetic și coroana pe implant. Pentru a înlocui un dinte cu ajutorul implantului dentar, un pacient urmează câteva etape esențiale de tratament:
- Consultația
- Examenele paraclinice
- Stabilirea tipului de implant și a planului de tratament
- Inserarea implantului
- Osteointegrarea – după inserarea implantului, începe procesul de osteointegrare: umplerea spațiilor dintre spirele implantului cu os
- Descoperirea implanturilor
- Realizarea lucrărilor protetice (coroană sau punte)
Amprentarea pentru o coroană pe implant este ușor diferită față de amprentarea pentru o coroană pe dinte. Aceasta implică realizarea unei linguri individuale și a unui bont de transfer pentru ca tehnicianul să cunoască exact situația din cavitatea bucală.
La ABC Eurodent, oferim și amprentare digitală cu scanner intraoral. Este mai precisă, mai confortabilă pentru pacient (fără material de amprentă în gură) și cu timp de execuție mai scurt al lucrării protetice în laborator.ividiale si a unui bont de transfer pentru ca tehnicianul sa cunoasca exact situatia din cavitatea bucala.
Tipuri de coroane dentare pe implant
Retenția coroanelor pe implant se poate realiza în două moduri: prin înșurubare sau prin cimentare.
Coroana înșurubată pe implant
Coroanele fixate prin înșurubare prezintă un orificiu la nivelul suprafeței ocluzale prin care pătrunde un șurub care fixează coroana de implant. După înșurubare, se aplică un strat de compozit pentru a ascunde lăcașul șurubului.
Avantajele coroanei înșurubate:
- Realizarea unei igiene superioare
- Posibilitatea reparațiilor și a modificărilor ulterioare, ușor de realizat
- Retenție superioară atunci când nu există destul spațiu între arcade
- Absența cimentului care poate irita gingia dacă excesul nu este îndepărtat complet
■ Coroana înșurubată este preferată de majoritatea implantologilor pentru zona posterioară (molari, premolari) tocmai datorită posibilității de a o demonta ușor pentru reparații sau control. La nivelul implantului, șurubul de fixare poate necesita restrângere după 6–12 luni – o procedură de rutină rapidă și nedureroasă.
Coroana cimentată pe implant
Coroana cimentată pe implant oferă o estetică superioară, deoarece nu există orificiul de înșurubare prezent la celălalt tip. Această coroană se menține pe bont prin fricțiune, la fel ca în cazul unei coroane realizate pe un dinte cu rădăcină naturală. În cazul coroanei cimentate se poate reinterveni mai greu pentru modificări ulterioare, uneori fiind nevoie chiar de ablația acesteia.
În cazul coroanelor cimentate pe implant, acestea nu se cimentează niciodată definitiv. Cimenturile folosite în acest caz sunt provizorii de lungă durată, tocmai pentru a se putea reinterveni asupra lucrării de reabilitare orală.
Când se alege coroana cimentată vs. înșurubată? Coroana cimentată este preferată în zona frontală (dinții vizibili la zâmbet) pentru estetica superioară – fără niciun orificiu vizibil. Coroana înșurubată este preferată în zona posterioară și în toate cazurile unde accesul pentru viitoare intervenții este important. Medicul decide în funcție de situația clinică specifică.
Materiale pentru coroanele pe implant
Din punctul de vedere al materialului din care sunt confecționate, coroanele pe implant pot fi:
Coroane metalo-ceramice total fizionomice
Sunt coroane alcătuite dintr-o capă metalică (pe interior), peste care se adaugă ceramică. Oferă o estetică bună și o rezistență mecanică ridicată.
■ Coroanele metalo-ceramice rămân o opțiune solidă pentru zona posterioară datorită rezistenței mecanice. Dezavantajul principal este că în timp marginea metalică poate deveni vizibilă la nivelul gingiei (linie neagră), mai ales dacă gingia se retrage. De aceea, în zona frontală sunt preferate coroanele pe zirconiu.
Coroane ceramice pe suport de zirconiu
În acest caz, capa metalică din interiorul coroanei este înlocuită de zirconiu, un material mult mai rezistent și de o estetică superioară (de culoarea dinților). Din aceste considerente sunt recomandate în special în zona frontală.
Zirconiul este în prezent materialul standard pentru coroanele pe implanturi în zona frontală. Este biocompatibil, nu provoacă reacții alergice, nu generează linia neagră la gingie și transmite lumina similar smalțului natural – rezultând cel mai natural aspect posibil.
Coroane integral zirconiu
Coroana este confecționată integral din zirconiu, fără niciun strat de ceramică aplicat exterior. Aceasta oferă rezistența mecanică maximă. Mai multe detalii despre coroanele dentare îți oferim pe blog, în articolul Coroana dentara: cel mai bun material pentru o dantura cat mai aproape de cea naturala.
Coroanele integral zirconiu sunt recomandate în special pentru zona posterioară unde forțele masticatorii sunt cele mai mari. Sunt practic indestructibile în condiții normale de utilizare și nu prezintă riscul de fisurare sau ciobire a ceramicii exterioare, specific coroanelor pe suport de zirconiu. La ABC Eurodent recomandăm zirconiu integral pentru molari și ceramică pe zirconiu pentru dinții frontali – combinație optimă între rezistență și estetică.
Puntea pe implanturi
În unele situații, când medicul a luat decizia de a înlocui dinții lipsă prin punte pe implanturi, cele două implanturi vor deveni stâlpii punții, asemănător dinților naturali. Aceste punți au agregare integrală pe implanturi. Etapele de tratament pentru reabilitarea danturii prin această procedură stomatologică și tipurile de coroane dentare ce pot fi folosite sunt identice cu cele prezentate mai sus.
Din cauza diferenței de mobilitate dintre implant (mai fix în os) și dinte (mai mobil în os datorită ligamentelor alveolare care îl susțin), nu este indicată puntea cu agregare mixtă (implant și dinte natural), deoarece în timp se va ajunge la mobilizarea și pierderea dintelui natural folosit cu rol de stâlp.
■ Puntea pe implanturi vs. puntea dentară clasică: puntea clasică necesită șlefuirea dinților vecini sănătoși pentru a putea fi folosiți ca stâlpi. Puntea pe implanturi nu afectează niciunul dintre dinții vecini – fiecare implant este autonom. Acesta este unul dintre cele mai importante avantaje ale implantologiei față de protetica tradițională.
■ Câte implanturi pentru o punte? O punte pe 3 elemente (un dinte lipsă) necesită 2 implanturi. Pentru punți mai lungi (2–3 dinți lipsă consecutiv), se poate opta fie pentru câte un implant per dinte, fie pentru 2 implanturi cu o punte mai lungă – medicul decide în funcție de densitatea osoasă și de distribuția forțelor masticatorii.
În clinicile noastre, te așteptăm cu tehnologie de top, materiale de ultimă generație și specialiști cu experiență în implant dentar, cu un excelent raport calitate-preț.
Întrebări frecvente despre coroana și puntea pe implant
Care este diferența dintre coroana înșurubată și cea cimentată pe implant?
Coroana înșurubată are un orificiu ocluzal prin care se fixează un șurub – avantajul principal este că poate fi demontată ușor pentru reparații sau control. Coroana cimentată nu are orificiu vizibil, oferind estetică superioară, dar este mai greu de demontat. Coroana înșurubată este preferată în zona posterioară, cea cimentată în zona frontală.
Ce material este cel mai bun pentru o coroană pe implant?
Depinde de localizare. Pentru zona frontală (dinții vizibili), ceramica pe suport de zirconiu oferă cel mai natural aspect. Pentru zona posterioară (molari), zirconiul integral este recomandat datorită rezistenței mecanice maxime. Coroanele metalo-ceramice rămân o opțiune solidă dar mai veche, cu dezavantajul posibilei linii negre la gingie în timp.
Cât durează o coroană pe implant?
Implantul din titan (șurubul din os) poate dura toată viața. Coroana de deasupra – din ceramică sau zirconiu – poate necesita înlocuire după 10–20 de ani, în funcție de material, uzură și îngrijire. Înlocuirea coroanei este o procedură simplă, fără intervenție chirurgicală.
Poate fi pusă coroana imediat după inserarea implantului?
În unele cazuri selectate (încărcare imediată), se poate atașa o coroană provizorie chiar în ziua inserării implantului. Coroana definitivă se realizează însă după osteointegrare completă (3–6 luni). Medicul decide dacă cazul permite încărcarea imediată în funcție de stabilitatea primară a implantului și de localizarea în arcadă.
De ce nu este indicată puntea mixtă implant-dinte natural?
Implantul și dintele natural au mobilități diferite în os: implantul este rigid, fără ligament, în timp ce dintele natural are o ușoară mobilitate fiziologică. O punte care conectează un implant cu un dinte natural transmite forțe inegale, ducând în timp la mobilizarea și pierderea dintelui natural folosit ca stâlp. De aceea, stâlpii unei punți pe implanturi trebuie să fie exclusiv implanturi.
